腰痛伴坐骨神经痛且不能弯腰，可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、梨状肌综合征、腰椎滑脱等原因引起，是否严重需综合判断。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，导致腰痛和坐骨神经痛。可通过卧床休息、牵引、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇）缓解，严重时需手术。 2.腰椎管狭窄：椎管狭窄使神经受压，引起症状。早期可保守治疗，包括物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、腺苷钴胺、地塞米松）。严重时要手术扩大椎管。 3.腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良导致肌肉损伤。通过休息、按摩、热敷及使用止痛药物（如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠）可改善。 4.梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经。治疗包括休息、物理治疗、局部封闭等。 5.腰椎滑脱：腰椎椎体错位，可造成神经受压。轻度滑脱可保守治疗，严重者需手术复位固定。 出现腰痛伴坐骨神经痛不能弯腰的情况，应及时就医，进行详细检查，如腰椎 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取相应的治疗措施。

您好，有可能是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，患者常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

考虑是风湿性病，或者是坐骨神经痛，腰间盘突出等引起的，建议去医院做个核磁共振检测，可以采取理疗、牵引、微创等治疗方式，还可以结合中医的针灸加按摩的方式辅助治疗，中药温和调理也是不错的，平时多注意休息，不要长时间坐着。