30 岁高血压患者多项检查异常，病因及控制方法？
医生你好，我是高血压患者，30岁，家族没有高血压，今年5月份发现血压非常高，120-190以上，在诊所输液吃药降了下来，就没有吃药，后来量血压，发现又升高，接着又开始吃药，断断续续吃药，但血压一直是100-160或120-190，忽高忽低，根本降不下来，一直到11月份在医院检查心血管内科，检查项目有双肾、肾上腺区及肾动脉均未见明显异常，小血脂，同型半胱氨酸，血糖，电解质检查时，总胆固醇高，结果为6.09，参考值为3.5-5.7，高密度脂蛋白胆固醇高，结果为1.95，参考值为0.8-1.94，同型半胱氨酸高，结果为30.8，参考值为0-20，皮质醇检验高，结果为上午551.50，参考值为171-536，下午结果为902.00，参考值为64-340，尿液检查酸碱值结果为5，参考值5.4-8.4，蛋白质高结果为2+，潜血高，结果为2+，肾功能检查尿素氮高，结果为8.7，参考值为2.1-7.1，肌酐高，结果为180.7,参考值为35-124，请问是什么原因引起的，我该怎么控制，我还需要检查那些部位，我的颈椎也不是太好，C4/5处椎间盘膨出，高血压是不是这原因形成的
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申兰阔 医师
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30 岁高血压患者，多项检查异常，病因可能与生活方式、遗传倾向、同型半胱氨酸升高、皮质醇异常、肾脏功能异常等有关。控制方法包括改善生活方式、合理用药、定期复查等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、精神压力大等，均可能导致血压升高。应调整饮食，低盐低脂，增加运动，戒烟戒酒，保持良好心态。 2. 遗传倾向：虽家族无高血压病史，但仍可能存在潜在遗传因素。 3. 同型半胱氨酸升高：这会损伤血管内皮细胞，增加高血压风险。可补充叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 来降低。 4. 皮质醇异常：皮质醇分泌过多可能引起血压波动。需要进一步检查明确原因。 5. 肾脏功能异常：尿蛋白、潜血阳性，肌酐、尿素氮升高，提示肾脏损伤，影响血压控制。需治疗肾脏疾病，保护肾功能。 6. 颈椎问题：颈椎 C4/5 处椎间盘膨出一般不是高血压的主要原因，但可能会加重不适症状。 患者应积极配合医生治疗，改善生活方式，定期监测血压和复查相关指标，以便及时调整治疗方案，控制血压，保护心、脑、肾等重要脏器。
2024-10-08 12:49
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