28 岁女性左乳房下摸到硬疙瘩，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌、脂肪瘤等。 1.乳腺纤维腺瘤：这是一种常见的良性肿瘤，多由乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高所致。瘤体通常为圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，边界清晰，活动度好。一般通过乳腺超声、乳腺钼靶等检查可明确诊断。治疗以手术切除为主。 2.乳腺增生：多与内分泌失调有关，主要表现为乳房胀痛和肿块。肿块可呈片块状、结节状等，质地较软或稍硬，有时有触痛。可通过乳腺超声、医生的体格检查等诊断。症状轻者一般无需治疗，定期复查即可；症状重者可服用逍遥丸、乳癖消等药物。 3.乳腺炎：多由细菌感染引起，常见于哺乳期女性。乳房局部可出现红肿、疼痛、发热，形成脓肿时可触及波动感的肿块。血常规、乳腺超声有助于诊断。治疗包括抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等，以及切开引流等。 4.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，肿块质地较硬，边界不清，活动度差，常无明显疼痛。可通过乳腺超声、穿刺活检等明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 5.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，一般生长缓慢，质地柔软，有弹性。多通过医生触诊和超声检查诊断。较小的脂肪瘤无需处理，较大或影响美观、功能的可手术切除。 总之，发现乳房下有硬疙瘩应引起重视，及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应的治疗措施。