小孩尿常规多项异常应如何处理
我在当地医院门诊尿常规检查为：白细胞+-，蛋白质++，隐血++，肾输尿管膀胱彩超未见明显异常，尿液分析报告为：细菌15红，细胞计数1128.10，红细胞（高倍视野）202.9，红细胞信息混合型。白细胞计数60.80，白细胞（高倍视野）10.9上皮细胞32.10上皮细胞（高倍视野）5.8病理管型0.13结晶0.10电导率14.5管型0.52管型（高倍视野）1.5小圆上皮细胞28.30颜色淡黄色畸形红细胞比例65%正形红细胞比例35%结论混合型。小孩神志清楚，呼吸平稳心律齐，心有力，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肠鸣音正常，四肢肌张力正常。
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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小孩尿常规检查出现白细胞、蛋白质、隐血等多项异常。可能是泌尿系统感染、肾炎等疾病引起，也可能与其他因素有关。需要进一步检查明确，再采取相应治疗。 1. 泌尿系统感染：细菌数量增多，白细胞计数升高，可能导致这些异常。治疗常使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 2. 肾小球肾炎：蛋白质和隐血阳性，红细胞计数增多，可能是肾小球损伤。治疗包括休息、限制蛋白摄入，药物如泼尼松、环磷酰胺等。 3. 肾结石：结晶存在可能提示肾结石，小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需手术治疗。 4. 胡桃夹综合征：可引起血尿和蛋白尿，确诊后根据病情轻重选择保守治疗或手术。 5. 全身性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏，也会出现类似尿常规结果，需治疗原发病。 小孩尿常规异常需要引起重视，尽快明确病因，进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累，定期复查尿常规。
2024-10-08 19:42
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