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回答1
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吴秀娟 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肩难产是一种分娩并发症，处理需迅速且得当。可能威胁母婴生命，处理方法包括屈大腿法、耻骨上加压法等。 1.屈大腿法：让产妇双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，减小骨盆倾斜度，使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶骨关节稍增宽，有助于胎儿娩出。 2.耻骨上加压法：助产者在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者轻柔牵拉胎头，两者相互配合持续加压与牵引。 3.旋肩法：助产者以食、中指伸入阴道紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助产者协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。 4.牵后臂娩后肩法：助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，使胎儿的肘关节屈曲于胸前，以洗脸的姿势娩出后臂，从而协助后肩娩出。 5.四肢着地法：产妇翻转至双手和双膝着地，重力作用或这种方式产生的骨盆径线的改变可能解除胎肩嵌塞状态。 肩难产情况危急，需要医护人员迅速准确判断并采取恰当措施。若处理不当，可能导致产妇严重会阴裂伤、产后出血，胎儿可能出现窒息、骨折等严重并发症。因此，产妇分娩时应在正规医院，以保障母婴安全。
2024-10-07 22:07
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什么是肩难产? 巨大胎儿的胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿，称肩难产(shoulder dystocia)。肩难产的发生率与胎儿体重成正相关，≥4000g胎儿为3%一12%，≥4500g为8.4%一22.6%。 查看全文»
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