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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。其检查流程包括血氨测定、肝功能检查、脑电图检查等。治疗方法有去除诱因、减少肠内氮源性毒物生成与吸收、促进体内氨代谢等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
2014-12-09 17:27
1.血氨测定：通过抽取血液检测血氨水平，有助于诊断肝性脑病。若血氨升高，可能提示病情加重。
2.肝功能检查：包括胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等，了解肝脏功能损害程度。
3.脑电图检查：可反映大脑功能状态，出现异常有助于诊断。
4.去除诱因：如纠正电解质和酸碱平衡紊乱，预防和控制感染。
5.减少肠内氮源性毒物生成与吸收：可使用乳果糖，酸化肠道，减少氨的吸收；口服新霉素等抗生素抑制肠道细菌产氨。
6.促进体内氨代谢：使用 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸等药物，促进氨的代谢。
7.调节神经递质：应用氟马西尼等药物。
总之，肝性脑病需要综合多种检查和治疗方法，患者应在医生指导下进行规范治疗，定期复查，以改善预后。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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