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梗阻性肥厚型心肌病的成因及治疗方法是什么?

肥厚型心肌病

梗阻性肥厚型心肌病主要是什么原因,该如何治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李秋锋 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    梗阻性肥厚型心肌病的发病原因较为复杂,主要包括遗传因素、内分泌紊乱、心肌细胞异常肥大、心脏负荷增加及环境因素等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整等。 1.遗传因素:约 50%的患者有明确的家族遗传史,基因突变导致心肌肥厚。 2.内分泌紊乱:如儿茶酚胺分泌增多,可刺激心肌细胞增生。 3.心肌细胞异常肥大:心肌细胞本身的异常生长和肥厚,导致心室流出道梗阻。 4.心脏负荷增加:长期高血压等导致心脏压力负荷过重,引起心肌肥厚。 5.环境因素:某些病毒感染、化学物质暴露等也可能参与发病。 治疗方法: 1.药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬),可减轻流出道梗阻,改善症状。 2.手术治疗:对于药物治疗无效、症状严重的患者,可考虑室间隔心肌切除术。 3.酒精室间隔消融术:通过向间隔支注入无水酒精,造成局部心肌梗死,减轻梗阻。 4.生活方式调整:避免剧烈运动,预防猝死,保持低盐饮食,控制体重。 梗阻性肥厚型心肌病需要综合治疗,患者应定期复查,遵循医生建议,以改善生活质量和预后。

    2024-10-09 01:51
就医问药

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什么是肥厚型心肌病?   肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主动脉瓣下部室间隔肥厚明显,过去亦称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常为青年猝死的原因。多数病例与遗传有关,在肌球蛋白重链基因产生突变并以正染色体优势进行多样的表型传递和外显率。后天的肥厚型心肌病通常发生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»

心肌缺血 心悸
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