患者：男性，74岁，主诉：乏力、浮肿、发热，习惯性便秘，偶伴干咳约2月 病史：2014-09体检时发现乳酸脱氢酶500多，血常规正常，白蛋白正常，未就诊 2014-11-04乏力，干咳，眼睑水肿，低热就诊。检查结果：乳酸脱氢酶700多，血小板7万，白细胞3100，红细胞正常，血红蛋白正常。白蛋白30，肝功轻度异常，肾功正常，尿常规正常。胸部CT双侧胸腔积液，陈旧性结核钙化灶。腹部CT脾轻度肿大，极少量腹水，余未见异常。心功能彩超心包少量积液，心功能正常。头部CT正常，脊椎核磁正常。肿瘤标记物正常，风湿免疫化验正常，抗核抗体正常，结核菌素试验阴性，只有结核T细胞敏感A19，B20。胸水抽出350ml，介于渗出液与漏出液之间，未见结核杆菌。痰培养未见结核杆菌。骨髓穿刺未发现异常。 2014-11-20血小板下降到1.7万，白细胞1900，浮肿加重，白蛋白26，乳酸脱氢酶1000多，嗜酸性粒细胞0，肝功异常加重，肾功BUN 11，肌酐110，尿蛋白（+1），发热38-39度。遂转入哈尔滨医大一院血液科就诊。风湿免疫病，感染性疾病等一系列化验排除了风湿免疫病，感染性疾病和结核病。骨穿发现偶见成堆的分类不明细胞，不排除骨髓转移瘤。骨髓活检见：骨髓组织增生较活跃，可见一类原始或幼稚阶段细胞增多，粒系以中幼及以下阶段细胞为主；红系主要为中晚幼红细胞；巨核细胞不少。胃镜慢性萎缩性胃炎。PET-CT升结肠起始部代谢值6.9，椎体代谢值4.2，同级CT未见异常。（2014-6曾结肠息肉切除，病理腺瘤）。对症后血小板6万，白细胞8000，白蛋白25，肾功，肝功好转。浮肿加重，偶感胸闷，时有干咳，乏力、食欲不振。每日发热38-39度，退热药可退热。尿少，习惯性便秘。必须用开塞露排便。 2014-12-10血常规：白细胞2600，血小板5.5万，红细胞3.05，血红蛋白95g/l,,嗜酸性粒细胞0，乳酸脱氢酶1279，@-羟丁酸脱氢酶993，白蛋白21，BUN 8.8,肌酐63，钠离子127，氯离子88，钙离子1.48。 附：PET-CT报告 请问患者能确诊为什么病，下一步如何诊治