子宫切除术后长期存在泌尿问题，可能与术后解剖结构改变、感染、神经损伤、激素水平变化、心理因素等有关。 1.术后解剖结构改变：手术可能影响了泌尿系统的正常位置和功能，导致尿液排出不畅。这种情况下，可能需要通过进一步的影像学检查，如超声、CT 等，明确具体情况，必要时进行手术矫正。 2.感染：泌尿系统容易受到细菌等病原体感染，引发炎症。应进行尿液培养和药敏试验，根据结果选用敏感的抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等治疗。 3.神经损伤：手术可能损伤支配泌尿系统的神经，影响其正常功能。可尝试使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.激素水平变化：子宫切除后，体内激素平衡被打破，可能影响泌尿系统。必要时可在医生指导下补充雌激素。 5.心理因素：长期的泌尿问题可能导致焦虑、紧张等不良情绪，进而加重症状。需要进行心理疏导，保持良好心态。 总之，子宫切除术后长期的泌尿问题需要综合考虑多种因素，患者应及时到正规医院就诊，进行全面检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。

49岁以后即使保留子宫和卵巢，也会因为进入更年期而引起泌尿系统的症状。因及早到医院对症治疗。