40 天自然流产后是否需要清宫，取决于多种因素，如流产是否完全、有无残留组织、出血情况、子宫恢复状况、是否有感染迹象等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1.流产完全：如果通过 B 超检查确认妊娠组织已完全排出，子宫收缩良好，出血量少且逐渐减少，通常不需要清宫。
2.残留组织：若 B 超显示子宫内有残留的妊娠组织，且较多，可能会影响子宫恢复，导致持续出血或感染，这时需要清宫。
3.出血情况：出血量过多、持续时间长，可能提示子宫内存在问题，需要进一步评估是否清宫。
4.子宫恢复：子宫收缩不良，体积较大，恢复不理想，为促进恢复，可能要清宫。
5.感染迹象：出现发热、下腹疼痛、分泌物异常等感染症状，在抗感染治疗的同时，可能需要清宫以清除感染源。
6.患者身体状况：若患者本身有贫血、凝血功能异常等问题，处理方式也会有所不同。
总之，40 天自然流产后是否需要清宫，要综合多方面因素判断。建议及时就医，进行相关检查，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

术前心理护理 腹腔镜手术作为一个新型手术需向病人和家属细心讲解腹腔镜手术过程、治疗方法，让病人了解腹腔镜手术的必要的知识，消除心理的陌生感和恐惧感。