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回答1
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刘雯雯 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
妇科
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急性盆腔炎病历的书写,包括症状、检查、诊断、治疗及随访等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
2014-12-28 14:46
1.症状:下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等。
2.检查:妇科检查、血常规、B超、分泌物涂片等。
3.诊断:依据症状、体征和检查结果明确诊断。
4.治疗:使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,必要时手术。
5.随访:观察症状改善、复查相关指标。
总之,急性盆腔炎病历的书写要全面、准确,为治疗提供依据。
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