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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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糖尿病患者出现全身浮肿,可能是由糖尿病肾病、心脏疾病、低蛋白血症、甲状腺功能减退、药物副作用等引起。 1.糖尿病肾病:长期高血糖损害肾脏,导致肾脏滤过功能下降,水钠潴留,引起浮肿。治疗上需控制血糖、血压,使用沙坦类或普利类降压药,如厄贝沙坦、贝那普利等,必要时进行透析治疗。 2.心脏疾病:糖尿病易并发冠心病等心脏疾病,心功能不全时会导致全身血液循环障碍,出现浮肿。治疗包括改善心功能,如使用地高辛、呋塞米等药物。 3.低蛋白血症:糖尿病患者可能因营养摄入不足或蛋白丢失过多,导致血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,出现浮肿。需补充蛋白质,必要时输注人血白蛋白。 4.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,代谢减慢,可引起黏液性水肿。治疗主要是补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。 5.药物副作用:某些降糖药或降压药可能导致浮肿。如胰岛素增敏剂吡格列酮,必要时需调整用药。 糖尿病患者出现全身浮肿应引起重视,及时就医,进行相关检查,如肾功能、心功能、甲状腺功能、蛋白测定等,以明确原因,采取针对性治疗。
2024-10-07 20:28
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