42 天孩子患先心病如何治疗？
医生，您好，我孩子现在42天，有心脏病，甲低以及黄疸反复不退，跪求心脏病好的治疗方法超声所见： 心脏二维，m型，频谱多普勒血流测值：主动脉：窦部：10mm,主干：9mm,主动脉弓，7mm,左心房12mm,左心室21mm（长轴），室间隔4mm，左室后壁4mm,右室前壁4.9mm,右房26mm:右室17mm,右室流出道13mm,肺动脉12mm,肺动脉vmax166cm/s,主动脉 vmax99cm/s.二尖瓣：e峰142cm/s.左心室收缩功能测定fs:35%,ef:68%,sv:11ml. 心脏描述：1、xinzweizhizhengchang，心尖朝向左侧胸腔。2、全心大。3、肺动脉内径稍宽，主动脉位于右后方，肺动脉位于左前方，二者呈环抱关系。主动脉与肺动脉间可见异常交通支宽6.7mm（肺动脉端）6mm（主动脉端），显示长度约10mm,彩色不见暗红血流vmax140cm/s.主动脉瓣呈三叶式，开放与关闭正常。4、房室连接正常，大动脉短轴切面9——10点位置室间隔膜周部见回声中断，缺口大小约4.3mm,彩色多普勒见双向分流，左向右vmax168cm/s、压差11mmhg.房间隔中部见回声中断约11mm,彩色下见红色过隔血彩。室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、三尖瓣见少量返流束限于瓣膜口，余瓣口未见异常血流。6、心包腔未见异常。 超声提示： 先天性心脏病 室间隔缺损（膜周部 双向分流） 动脉导管未闭。房间隔缺损（继发孔） 肺动脉高压（重度）三尖瓣少量返流
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回答1
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
其他
全科
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42 天孩子患有先天性心脏病，包括室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，病情较为复杂。治疗需综合考虑，包括病情评估、药物治疗、手术时机等。 1. 疾病介绍：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致。室间隔缺损使左右心室血液异常分流，动脉导管未闭导致主动脉与肺动脉间异常交通，房间隔缺损影响心房血液流动，进而影响心肺功能。 2. 病情评估：定期进行超声心动图等检查，监测心脏结构和功能变化，评估肺动脉高压程度。 3. 药物治疗：可能使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，血管扩张剂（如硝苯地平）降低肺动脉压力，强心剂（如地高辛）增强心肌收缩力。但药物治疗多为辅助，需遵医嘱。 4. 手术时机：根据孩子的具体情况，一般在合适的时机进行手术治疗。如室间隔缺损较大且症状明显，可能早期手术；症状较轻者可随访观察，择期手术。 5. 术后护理：术后注意孩子的呼吸、心率等，保持伤口清洁，预防感染。 6. 随访复查：术后定期复查，了解心脏恢复情况，调整治疗方案。 先天性心脏病的治疗需要综合考量，家长应积极配合医生，关注孩子病情变化，为孩子的健康提供保障。
2024-10-09 03:14
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