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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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血管性痴呆一般以药物治疗和康复训练为主，手术治疗较少应用。手术时机的选择需综合考虑多种因素，如病情严重程度、血管病变情况、患者身体状况、手术风险及预后等。 1.病情严重程度：若患者痴呆症状严重，药物治疗无效，且存在可通过手术改善的血管病变，可考虑手术。 2.血管病变情况：如血管狭窄或阻塞严重，影响脑部供血，且手术可有效改善时，可评估手术时机。 3.患者身体状况：患者身体较好，能耐受手术创伤和麻醉风险，更适合手术。 4.手术风险：评估手术可能出现的并发症风险，风险较低时可适当提前考虑手术。 5.预后：预测手术后患者痴呆症状改善的可能性，若预后较好，可积极选择手术。 总之，血管性痴呆手术时机的选择极为复杂，需要医生综合多方面因素进行谨慎评估和判断，以最大程度保障患者的治疗效果和生活质量。
2024-10-08 16:30
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什么是血管性痴呆? 血管性痴呆(vascular dementia，VD)指由于脑血管病引起的痴呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出动脉硬化性痴呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后许多学者又提出了不同的命名，如腔隙状态、皮质下动脉硬化性脑病(SAE)、多发梗死性痴呆(MID)、腔隙性痴呆(lacunar dementia)、遗传性多发梗塞性痴呆(HMID)等。为避免误解，有专家建议凡与血管性因素有关的痴呆统称为血管性痴呆。血管性因素主要指脑内血管即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变，间接影响脑内血管供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变，最终使大脑功能全面衰退。 查看全文»
