心包炎未确诊结核，用抗结核药致肝衰竭咋回事，医生有责吗？
2024-10-08 09:35
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发现心包炎，查无结核，医生开抗结核药吃6个月来做手术，结果三个月肝功能衰竭，怎么回事？医生有没有责任？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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心包炎患者在未确诊结核的情况下使用抗结核药后出现肝功能衰竭，可能由药物副作用、个体差异、原有肝脏疾病、用药不当、合并其他疾病等因素导致。是否医生有责需综合多方面判断。 1.药物副作用：部分抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，可能对肝脏产生毒性作用，导致肝细胞损伤。 2.个体差异：不同患者对药物的耐受性不同，某些个体可能对这些抗结核药特别敏感，容易出现肝损伤。 3.原有肝脏疾病：患者本身可能存在隐匿性的肝脏疾病，如慢性肝炎、脂肪肝等，使用抗结核药后加重了肝脏负担，引发肝功能衰竭。 4.用药不当：包括用药剂量不准确、联合用药不合理、未监测肝功能等。 5.合并其他疾病：患者同时患有其他可能影响肝脏功能的疾病，如自身免疫性疾病、病毒性肝炎等，与抗结核药共同作用导致肝功能衰竭。 总之，出现这种情况较为复杂，不能简单判定医生是否有责任。需要综合考虑患者的具体病情、用药情况以及医疗过程中的各项操作是否符合规范。
2024-10-08 10:40
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