患处一直瘙痒不能结痂愈合且有轻微疼痛，可能是感染、过敏、皮肤干燥、神经病变、自身免疫性疾病等原因所致。 1.感染：如细菌、真菌或病毒感染，会破坏皮肤的正常结构和功能，引起炎症反应，导致瘙痒和疼痛。常见的有脓疱疮、手足癣等。治疗需使用抗感染药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏等。 2.过敏：接触过敏原后，皮肤会出现过敏反应，如湿疹、接触性皮炎等。可使用抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。 3.皮肤干燥：缺乏水分和油脂，皮肤屏障功能受损，容易出现瘙痒和疼痛。应加强保湿，使用凡士林、尿素软膏等。 4.神经病变：糖尿病等疾病引起的周围神经病变，可能导致皮肤感觉异常，出现瘙痒和疼痛。需要控制基础疾病，并使用营养神经的药物，如甲钴胺片等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会累及皮肤，产生相应症状。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之，出现患处瘙痒不愈伴疼痛的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持患处清洁，避免搔抓，以免加重病情。