体重减轻、咳嗽且抗结核治疗与胰岛素使用效果不佳，可能是诊断有误、药物不敏感、合并其他疾病、生活习惯不良、个体差异等原因。 1.诊断有误：结核的诊断可能不准确，需要重新评估症状、体征、实验室检查及影像学结果，必要时进行支气管镜、结核菌培养等进一步检查。 2.药物不敏感：所用的抗结核药物或胰岛素可能对个体不敏感，可能需要调整药物种类或联合用药。例如抗结核药物可调整为利福平、异烟肼、乙胺丁醇等。 3.合并其他疾病：可能同时存在其他未被发现的疾病，如肿瘤、自身免疫性疾病等，需进行全面的筛查，包括肿瘤标志物、自身抗体检测等。 4.生活习惯不良：如饮食不均衡、缺乏运动、睡眠不足、精神压力大等，影响治疗效果。应保持规律作息，均衡饮食，适量运动，减轻压力。 5.个体差异：每个人的身体对药物的反应和疾病的进程不同。 总之，出现这种情况应及时与医生沟通，进一步完善检查，明确原因，调整治疗方案。

你好；建议及时到正规的医院神经内科进一步检查，以明确诊断及早治疗配合中医中药效果好。平时注意心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，按时休息。

你好，体重减轻，咳嗽加重， 有可能是慢性支气管肺炎引起的不良反应。可以用止咳药物结合阿奇霉素试试。如果怀疑有结核的话，可以做皮试以及痰检等项目确诊一下科学用药。