77岁老人胸积水查因无果，该去哪就医？
2024-10-08 09:36
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我父亲77岁，去年发现胸部积水，在贵阳大医院都做了各种检查包挂什么派克CT，结果都是正常，也没找到原因，按结核性胸积水做了治疗，没效果，至今还有积液。请问到那家医院能查出病因？广州钟南山？
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回答1
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范增军 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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77岁老人胸部积水但病因未明，可能与感染、肿瘤、自身免疫疾病、心功能不全、低蛋白血症等有关。 1. 感染：如细菌、病毒、支原体等感染引起的胸膜炎，可产生胸水。通过胸水培养、血常规等检查明确，使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 2. 肿瘤：肺癌、胸膜间皮瘤等可能导致胸水。需进行肿瘤标志物检测、病理活检等，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3. 自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及胸膜时。通过自身抗体检测诊断，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 4. 心功能不全：心力衰竭时可出现胸水。通过心脏超声、BNP 检测诊断，治疗以改善心功能为主，如使用呋塞米、螺内酯等。 5. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多导致，检测血清蛋白可明确。治疗需补充蛋白，加强营养支持。 老人胸部积水病因复杂，建议到大型综合性医院的呼吸内科或胸外科就诊，进行全面系统的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
2024-10-08 12:43
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