35 岁男性肝硬化改变，如何判断早晚期及治疗
2024-10-08 09:48
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男，35岁小三阳病毒DNA小于参考值，血常规，甲胎蛋白正常，肝功能谷氨酰转肽酶98。增强ct表现：肝脏比例失调，左叶较大，肝裂增宽，轮廓尚光滑，增强后肝脏未见明显异常强化灶。脾大，腹腔静脉迂曲扩张，门静脉增宽，胆囊未见明显异常。胰，双肾未见异常。 印象：肝硬化改变，脾大，门脉高压。请问现在这是肝硬化早期还要晚期。怎么治能治好么。谢谢
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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35 岁男性小三阳，相关检查提示肝硬化改变。判断肝硬化早晚期需综合多项指标，治疗包括病因治疗、药物治疗、并发症防治等。 1. 病情判断：肝硬化分期主要依据症状、肝功能储备、有无并发症等。早期症状较轻，晚期可能有腹水、消化道出血等严重并发症。该患者目前肝脏比例失调、脾大、门脉高压，但无明显并发症，可能处于中期。 2. 病因治疗：针对小三阳，抗病毒治疗很关键，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等，抑制病毒复制，减轻肝损伤。 3. 保肝治疗：使用甘草酸制剂、水飞蓟素等保护肝细胞，改善肝功能。 4. 抗纤维化治疗：可选用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，延缓肝硬化进展。 5. 并发症防治：定期复查，监测有无腹水、食管胃底静脉曲张等并发症，一旦出现及时处理。 6. 生活调理：戒酒，避免劳累，保持良好心态，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 肝硬化的治疗是一个长期过程，患者需积极配合治疗，定期复查，以延缓病情进展，提高生活质量。
2024-10-08 18:15
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