人流术后病理诊断胎盘组织，能否确认是葡萄胎？
2024-10-08 09:52
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疾病: 确认是否为葡萄胎？ 病情描述： 2014.9.19出血然后去蔡甸妇幼检查，当时做b 超提示：宫内稍强不均质光团（葡萄胎？），当时做了人流手术，并且做了病理诊断报告单让我一个星期后去拿的。病理单显示 光镜所见：送检组织，镜下见蜕膜组织及绒毛结构。病理诊断：（宫内组织）胎盘组织。蔡甸妇幼说是葡萄胎让我等两年。 希望医生得到的帮助： 想帮忙确认是否为葡萄胎，两年真的好难等啊！非常感谢您的帮助！
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回答1
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轩存旺 医师
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葡萄胎的诊断需要综合多方面因素，包括临床表现、B 超检查、病理检查等。仅凭此次提供的人流术后病理诊断为胎盘组织，不能完全确定是否为葡萄胎。还需考虑出血情况、B 超所见、血 HCG 水平等。 1. 临床表现：葡萄胎患者常有停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐严重等症状。 2. B 超所见：典型的葡萄胎 B 超图像会显示宫腔内充满不均质的密集状或短条状回声，呈“落雪状”。 3. 血 HCG 水平：葡萄胎时血 HCG 水平通常异常升高，且持续不降或下降后又上升。 4. 病理检查：虽然此次病理诊断为胎盘组织，但有时葡萄胎的病理特征可能不典型，需要进一步会诊或复查。 5. 后续随访：即使目前不能确诊葡萄胎，也应按照医生建议密切随访，监测血 HCG 变化及子宫恢复情况。 总之，要明确是否为葡萄胎，需要综合各项检查结果和临床表现进行判断。患者应遵医嘱进行随访和进一步检查。
2024-10-09 03:16
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