64 岁男性胸闷气短咳嗽伴血色胸腔积液，未确诊肺癌，怎么办？
2024-10-07 14:14
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男，64岁，胸闷气短，咳嗽，血色胸腔积液，总是抽不干净，化验积液，未发现癌细胞，医院无法确诊是不是肺癌，想问是不是肺癌？应该继续哪些检查？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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64 岁男性出现胸闷气短、咳嗽及血色胸腔积液，且积液抽不干净但未发现癌细胞，目前不能确诊肺癌。还需进一步检查，如胸部增强 CT、支气管镜检查、肿瘤标志物检测、经皮肺穿刺活检、胸腔镜胸膜活检等。 1.胸部增强 CT：能更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置及与周围组织的关系，有助于发现较小的肿瘤或判断病变的性质。 2.支气管镜检查：可直接观察支气管内的情况，对可疑部位进行活检，获取组织进行病理诊断。 3.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶等，对肺癌的诊断有一定的辅助作用。 4.经皮肺穿刺活检：在 CT 引导下穿刺肺部病变组织，进行病理检查，明确诊断。 5.胸腔镜胸膜活检：对于胸腔积液原因不明者，可通过胸腔镜直接观察胸膜病变，并取组织活检。 总之，通过上述多种检查方法的综合应用，有助于明确诊断。患者应积极配合医生，在正规医院进行检查和治疗。
2024-10-07 23:29
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