21 岁出现呼吸难受、呕血、胸痛、消瘦乏力的症状，可能与呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等有关。 1.呼吸系统疾病：如肺结核，由结核分枝杆菌引起，可导致咳嗽、咯血、胸痛、乏力、消瘦等。通过胸部 X 线或 CT、痰涂片和培养等检查可明确，治疗常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。 2.消化系统疾病：像胃溃疡，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等可引发，表现为呕血、上腹部疼痛。胃镜检查有助于诊断，治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.血液系统疾病：例如血小板减少性紫癜，血小板数量减少导致出血，可能出现呕血。需进行血常规、骨髓穿刺等检查，治疗可能用到泼尼松、地塞米松等。 4.自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮，自身免疫异常，累及多系统，可能有出血、胸痛、乏力等。通过自身抗体检测等诊断，常用药物有羟氯喹、环磷酰胺等。 5.恶性肿瘤：如肺癌，肿瘤细胞侵袭破坏组织，引起咯血、胸痛、消瘦。胸部 CT、病理活检可确诊，治疗包括手术、放疗、化疗等，化疗药有顺铂、紫杉醇等。 出现上述症状应引起重视，尽快到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，进行针对性治疗。