胸膜炎患者治疗中新增药物是否合理
2024-10-07 14:01
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女，33岁，2014年初，高烧不退，查出是胸膜炎，有积液，抗结核治疗，半年，拍片示左肺有高密度斑块，继续抗结核治疗，现在医生让加服左氧氟沙星，静滴阿米卡星，这有不妥吗
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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胸膜炎是一种常见的胸部疾病，通常由感染等原因引起。对于这位患者，在抗结核治疗基础上加用左氧氟沙星和静滴阿米卡星是否合理，需要综合多方面因素考虑，如病情变化、药物作用、副作用、个体差异等。 1.病情变化：如果患者的症状未得到有效控制，或者复查显示病情有进展，增加药物可能是为了加强抗菌效果，以更好地控制炎症。 2.药物作用：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对多种病原菌有抗菌活性。阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，对结核菌有一定作用。联合使用可能增强抗菌谱和疗效。 3.副作用：每种药物都可能有副作用。左氧氟沙星可能引起胃肠道不适、皮疹等。阿米卡星可能影响听力和肾功能。但在医生的监测下使用，可及时发现和处理。 4.个体差异：患者的身体状况、基础疾病、药物过敏史等个体差异会影响药物的选择和使用。 5.治疗规范：抗结核治疗有规范的方案，医生会根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。 总之，医生根据患者的具体病情调整治疗方案是合理的，但患者在治疗过程中需密切配合医生，注意观察自身症状，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
2024-10-08 03:38
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