大便拉不干净、擦不净且小便时有大便残留，可能是由肛门疾病、肠道炎症、肠道功能紊乱、肠道肿物、神经系统问题等引起。 1.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，会影响肛门的正常闭合和排便功能，导致大便残留。 2.肠道炎症：结肠炎、直肠炎等炎症刺激肠道，使肠道蠕动异常，排便不尽。 3.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可能导致肠道功能失调，出现排便异常。 4.肠道肿物：肠道内的息肉、肿瘤等占位性病变，会阻塞肠道，造成排便不畅。 5.神经系统问题：支配肠道的神经出现异常，如马尾神经病变，也会影响排便感觉和功能。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肠镜等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，考虑是直肠炎或者结肠炎引起的症状，需要积极服用药物整肠生胶囊以及乳酸菌素片。另外不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。需要流质易消化饮食。

你好，这种情况有可能是结肠炎引起的症状。可以口服些诺氟沙星胶囊和结肠炎丸治疗一下。多喝些白开水，不要吃辛辣、辛凉的食物，少吃油腻大的食物，注意腹部保暖，可以慢慢改善。