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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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急性白血病 M4 患者白细胞降不下来,可能与疾病本身特点、治疗方案、合并感染、药物耐受、个体差异等有关。 1. 疾病本身特点:白血病细胞增殖活跃,抑制正常造血,导致白细胞异常增多且难以降低。 2. 治疗方案:当前使用的化疗药物可能不够强效,或者未进行联合治疗。例如柔红霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等。 3. 合并感染:感染会刺激机体免疫反应,导致白细胞升高。需明确感染类型,针对性使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 药物耐受:长期使用某种药物,白血病细胞可能产生耐药性。可考虑更换治疗药物或方案。 5. 个体差异:患者自身的基因、代谢等因素影响药物疗效。 总之,对于急性白血病 M4 白细胞降不下来的情况,需要综合分析,调整治疗方案,患者应积极配合医生治疗,争取良好预后。
2024-10-08 07:01
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖细胞于分化过程的不同阶段发生分化阻滞,凋亡障碍和恶性增殖而引起的一组异质性的造血系统恶性肿瘤。特征是白血病细胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴结及其他组织器官广泛浸润,正常血细胞生成减少。主要临床表现为贫血、出血、反复感染及白血病细胞浸润各组织、肝脾和淋巴结肿大血及继发感染等。小儿白血病中90%以上为急性白血病,老年人急性白血病近年有逐渐增高趋势。且以急性髓细胞系白血病为常见,以M5和急淋中L3类型最多。其早期死亡的因素为年龄大于70岁、发病时有DIC、有MDS病史、血红蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼细胞高于0.80°国外Johnson等发现其预后差与年龄大、身体一般状态差,原始细胞比例高、血尿素高有关。 查看全文»