40岁男性双眼高度近视，右眼白内障伴青光眼，咨询相关问题
刘教授，您好，我是40岁，男性，我双眼都是880度近视，这一年来发现右眼视力下降，半年前去了眼科医院看。医生检查发现是白内障中度，建议做手术，同时怀疑青光眼，开了检查单 ，一天眼压大概在左眼 18，右眼20-22.当时我没有做手术，想等一下。但是今年一月份，我想去做白内障手术，术前 检查 发现右眼 眼压较高，医生说转到青光眼科看看，先不做白内障手术，眼压是左眼18，右眼20-24，做了莹光眼底照相，OTC 好像写作xxxx略薄，医生说是早期青光眼。开了苏为坦。我想问2个问题：第一，滴了苏为坦后好像眼睛会胀痛，会流泪，这是药物的作用 还是青光眼的引发。第二是，滴了2个月了，您认为我这种情况，因为我才40岁， 我现在需要做白内障手术吗，做了会影响青光眼吗，还是做了白内障手术会对青光眼治疗有好处，做了手术，听说眼压降低，以后还要滴苏为坦吗我哦现在纠结是否做白内障手术。谢谢。
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轩存旺 医师
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白内障合并青光眼是较为复杂的眼部疾病。对于您的情况，需要综合考虑多种因素，包括眼压控制、眼部症状、病情进展、治疗效果及手术风险等。 1.眼压变化：眼压的波动会受多种因素影响。使用苏为坦后出现的眼睛胀痛、流泪，可能是药物的不良反应，也可能是青光眼病情变化。需要密切监测眼压，观察症状是否持续或加重。 2.白内障手术时机：40岁患白内障且合并青光眼，手术决策需谨慎。手术可能改善视力，但也可能影响青光眼治疗。若白内障严重影响视力，手术可能有益，能一定程度降低眼压。但术后眼压控制仍需根据具体情况决定是否继续用药。 3.青光眼治疗：早期青光眼需积极控制眼压，除了苏为坦，还有拉坦前列素、曲伏前列素等药物可选择。同时要注意生活方式，避免过度用眼、情绪激动。 4.病情监测：定期进行眼压测量、视野检查、视神经检查等，以评估病情进展。 5.手术风险：任何手术都有风险，白内障手术可能出现感染、出血、后发性白内障等并发症。 总之，您的情况较为复杂，建议与医生充分沟通，权衡利弊，制定最适合您的治疗方案。
2024-10-09 01:30
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