脚面肿痛 5 天，有血尿尿酸尿蛋白，咋回事，要肾穿吗？
2024-10-08 09:40
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脚面肿痛有5天了，有家族血压高，去县医院检查有血尿 尿酸 尿蛋白 请问可能是什么病需不需要做肾穿刺?身高1.73米，体重220斤。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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脚面肿痛 5 天，伴有血尿、尿酸、尿蛋白，可能是肾脏疾病、痛风、肥胖相关疾病等引起。是否需要肾穿刺，要综合多种因素判断，如症状严重程度、其他检查结果等。 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白尿、血尿。这可能与自身免疫、感染等有关。治疗常包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2.痛风：尿酸高可能引发痛风，导致关节肿痛。需控制饮食，避免高嘌呤食物，药物治疗可选择非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）、降尿酸药（如别嘌醇）。 3.肥胖相关：体重 220 斤属于肥胖，可能加重肾脏负担，引起代谢紊乱。应控制体重，增加运动。 4.高血压影响：有家族高血压史，长期高血压可能损伤肾脏，导致蛋白尿等。需控制血压，常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦等。 5.其他可能：还可能是局部感染、外伤等，但相对少见。 总之，出现这些症状需要重视，进一步完善检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。治疗药物的使用应严格遵医嘱。
2024-10-08 20:53
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