摔倒后无法正常行走，无胸腰痛，能是胸椎管狭窄吗？
2024-10-08 09:56
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2015年1初摔倒后突发性无法正常行走，跛行，全身无疼痛酸麻感。医院检查，大腿小腿有力，活动自如，脚腕可以下踩，有力。无法上抬。拍肌电图显示部分神经受损，适成脚部不受控制，身体无法掌握平衡，无法行走。一直营养神经。 15年3月病情无好转，拍腰胸核磁共振，显示胸椎管狭窄。请问医生病人无胸腰痛疼症状，可以？判断是椎管造成不能行走吗？要是保守治疗您有什么好见意？
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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摔倒后突发无法正常行走，虽无胸腰痛，但仍可能是胸椎管狭窄导致。这可能与椎管狭窄程度、神经受压位置和程度、个体神经敏感性以及潜在的其他神经病变等有关。 1. 椎管狭窄程度：严重的胸椎管狭窄即使无明显疼痛，也可能影响神经功能，导致行走障碍。 2. 神经受压位置和程度：特定位置和较严重的神经受压，可引起脚部功能异常而无明显疼痛。 3. 个体神经敏感性：每个人对疼痛的感知和反应不同，有人可能神经症状明显但疼痛不显著。 4. 潜在其他神经病变：除了胸椎管狭窄，还可能存在其他未被发现的神经损伤因素。 5. 病情发展阶段：在疾病早期，可能仅表现为功能障碍，疼痛症状尚未出现。 总之，不能仅依据有无胸腰痛来判断是否为胸椎管狭窄导致的无法行走，需综合多种因素评估。保守治疗方面，可采取卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗等方法。药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经。但保守治疗效果因人而异，需密切观察病情变化，必要时考虑手术治疗。建议前往正规医院诊治。
2024-10-08 13:36
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