脑部受损后多种症状，是否需脱水治疗？
医生您好。我半年前曾经脑部受损，吃了很多活血化瘀和营养神经的药，但一直头晕头痛但没有定处，并伴有许多其它症状如出血点，但并未呕吐。2月20日我忽然剧烈头痛超过一天，并呕吐（与平常的呕吐不太一样）。此后，我脑部开始痛有定处，左脑部第四区一直疼痛达一个月，顶部沿着脑部中线也有三处疼，现在疼痛才刚消失几天，与此同时，我大约在半个月前开始感到右腿不正常，不影响走路但神经痛常常能感受到。 我去医院看过病，但医生除了开通天口服液和天麻片外，没有其它治疗。我自己也找了点营养神经的药在吃。 我现在感觉头涨头晕（怀疑颅压高）和腿神经麻痛的症状没有缓解，有时脑部还有刺痛，很担心有水肿炎症以及会形成脑疝。 想请问医生是否我需要进行脱水治疗。敬请指教，不胜感激！
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回答1
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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脑部受损后出现一系列症状，包括头痛、呕吐、神经痛等，是否需要脱水治疗，要综合多方面因素判断，如症状表现、检查结果、损伤程度、既往治疗情况和个体身体状况等。 1.症状表现：剧烈头痛、呕吐且疼痛有定处，可能提示颅内压增高，增加脱水治疗的必要性。但如果症状逐渐减轻，需进一步观察评估。 2.检查结果：通过头颅 CT、MRI 等检查，查看是否存在脑水肿、出血等情况。若有明显水肿，脱水治疗可能是必要的。 3.损伤程度：脑部受损的严重程度对治疗决策有影响。严重损伤可能更易出现水肿，需要积极干预。 4.既往治疗情况：之前使用的活血化瘀和营养神经药物效果不佳时，可能需要调整治疗方案，考虑脱水治疗。 5.个体身体状况：患者自身的健康状况，如有无肝肾功能异常、心功能不全等，会影响脱水治疗的可行性和安全性。 总之，仅根据目前提供的信息，不能确定是否需要脱水治疗。建议进一步完善相关检查，由专业医生综合评估后决定治疗方案。
2024-10-08 16:06
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什么是脱水? 脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。 查看全文»
