怀孕 14 周时初次服用优甲乐治疗甲减，一般建议在 4 周左右复查甲状腺功能。这是因为孕期甲状腺功能对胎儿发育至关重要，需要及时调整药物剂量，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围。同时，还需考虑个体差异、病情严重程度、药物反应等因素。 1. 个体差异：不同孕妇对优甲乐的吸收和代谢能力有所不同。有的孕妇可能较快达到理想的甲状腺激素水平，复查时间可适当延长；而有的则需要更频繁地监测。 2. 病情严重程度：若甲减症状较严重，初始甲状腺激素水平明显异常，可能需要更短时间复查，如 2 - 3 周，以便及时调整治疗方案。 3. 药物反应：部分孕妇服用优甲乐后可能出现不良反应，如心慌、手抖等，这也需要提前复查，评估是否需要调整剂量或更换治疗方案。 4. 胎儿发育情况：胎儿的生长发育指标也是决定复查时间的因素之一。如果超声检查发现胎儿发育异常，可能需要尽快复查甲状腺功能。 5. 孕期进展：随着孕期的推进，孕妇的甲状腺功能可能会发生变化，因此需要根据孕周适时复查。 总之，怀孕 14 周初次服用优甲乐治疗甲减的孕妇，应严格遵循医生的建议按时复查甲状腺功能，以便及时调整治疗，保障自身和胎儿的健康。