50 岁乳腺癌患者术后转移应如何治疗？
乳腺癌患者，50岁，2008年12月23日在中科院肿瘤医院做左侧全乳切术，病理：乳腺癌侵润性导管癌Ⅱ期，淋巴转移性癌（1/30）、腋下淋巴结1/25，免疫组化：ER:＋＋＋ PR＋＋＋ C-erbB2＋。 化疗药物：环磷酰胺、表阿霉素、多西他赛。五个疗程以后出现生命危象（脑出血、糖尿病【血糖38.5】 、心脏三尖瓣有损伤、肾脏衰竭、最后出现疑似植物人的危险情况）。2015年3月26日做胸部CT显示： 市医院结果： 1.双肺CT改变，考虑转移灶可能 2.升主动脉旁、右侧肝顶膈肌下淋巴结增大 3.心脏增大，胆囊结石 附属医院结果：1.左侧乳腺Ca术后改变 2.双肺结节、考虑转移瘤 3.部分胸椎内高密度影，考虑转移。 4.脂肪肝 请问医生：下一步我应该采取什么样的治疗方法为好？ 年 份 癌胚抗原 甲胎蛋白 癌抗原125 癌抗原15-3 癌抗原19-9 2012-10-7 14.2 12.6 5.7 28.8 2013-5-11 16.8 6.4 14.33 41.37 2014-1-8 23.51 2.41 31.64 7.63 43.06 2014-4-20 25.13 1.34 16.83 6.96 45.74 2014-9-17 58.25 3.07 6.75 6.67 52.41 2014-10-30 50.98 3.13 23.65 10.8 38.8 2015-3-25 83.93 1.11 50.66 12.68 40.49
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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该患者为 50 岁女性，乳腺癌术后出现转移，情况较为复杂。治疗需综合考虑患者身体状况、转移部位、肿瘤特征等。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗及免疫治疗等。 1. 化疗：可使用紫杉醇、吉西他滨、顺铂等药物，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用。 2. 放疗：针对局部转移灶，如胸椎转移，进行精准放疗，减轻症状。 3. 靶向治疗：若符合条件，可使用曲妥珠单抗等药物，特异性抑制肿瘤生长。 4. 内分泌治疗：鉴于患者 ER、PR 阳性，可使用来曲唑、阿那曲唑等药物。 5. 免疫治疗：如帕博利珠单抗等，增强机体抗肿瘤免疫反应。 患者的治疗方案应根据个体情况制定，治疗过程中需密切监测病情变化，同时注意营养支持和心理调节，以提高生活质量，延长生存期。
2024-10-09 03:37
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