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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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陈智锋 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
儿童呼吸中心
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儿童风湿热的诊断依靠临床表现、实验室检查及链球菌感染证据，包括主要表现、次要表现等。若感身体不适，请立即寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行治疗，切勿随意服药。
2015-04-01 18:26
1.主要表现：心脏炎，如杂音、增大、心包炎、心力衰竭；多发性关节炎；舞蹈病；环形红斑；皮下小节。
2.次要表现：既往风湿热病史、关节痛、发热、ESR增快、CRP阳性、白细胞增多、贫血、心电图异常。
3.链球菌感染证据：近期患过猩红热；咽拭子培养溶血性链球菌阳性；ASO或风湿热抗链球菌抗体增高。
4.诊断原则：在确定链球菌感染证据前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现可诊断；伴有风湿性心脏病的复发性风湿热诊断放宽；隐匿发病的风湿性心脏炎和舞蹈病诊断放宽。
5.综合判断：诊断需专业医生综合各种情况来明确，确诊后积极治疗。
儿童风湿热的诊断较为复杂，需综合多方面因素，家长发现相关症状应及时带孩子就医。
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