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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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结核性腹膜炎的鉴别诊断，主要依据症状、体征、实验室检查、影像学检查及病理检查等。包括腹腔恶性肿瘤、肝硬化腹水、其他感染性腹膜炎、结缔组织病相关腹膜炎等。 1.腹腔恶性肿瘤：多有腹部肿块，质地坚硬，增长迅速，腹水多为血性，肿瘤标志物升高。 2.肝硬化腹水：常有慢性肝病病史，肝功能异常，蜘蛛痣、肝掌等体征，腹水蛋白含量较低。 3.其他感染性腹膜炎：如细菌性腹膜炎，常有高热、腹痛剧烈，白细胞明显升高，病原学检查可明确致病菌。 4.结缔组织病相关腹膜炎：多伴有发热、关节痛、皮疹等其他系统症状，自身抗体检测有助于诊断。 5.肠结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，伴有腹痛、腹泻与便秘交替，肠镜及病理检查可鉴别。 总之，结核性腹膜炎的鉴别诊断需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和分析，以明确诊断并制定合适的治疗方案。
2024-10-08 13:35
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