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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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急性播散性脑脊髓炎不一定都需要手术。其治疗方法取决于病情严重程度、症状表现、病灶位置等。一般来说，轻度患者可能通过药物治疗就能控制病情，而严重患者可能需要手术干预。药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫球蛋白、血浆置换等。 1. 病情严重程度：轻症患者，神经系统症状较轻，如肢体轻度无力、感觉异常等，通常药物治疗有效，无需手术。 2. 症状表现：若出现严重的神经功能障碍，如昏迷、呼吸衰竭等，可能需要手术来减轻颅内压力、改善神经功能。 3. 病灶位置：如果病灶位于关键部位，影响重要神经功能且药物治疗效果不佳，手术可能是必要的。 4. 治疗反应：对药物治疗不敏感，病情持续进展，手术可能成为改善病情的选择。 5. 个体差异：患者的身体状况、基础疾病等也会影响治疗方案的选择。 总之，急性播散性脑脊髓炎是否需要手术，需要综合多方面因素评估。患者应在正规医院，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
2024-10-09 02:56
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什么是急性播散性脑脊髓炎? 急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)也称急性血管周围髓鞘脱失(acute perivascular myelinoclasis)，是一组发生在某些感染性疾病(特别是出疹性感染性疾病)后，或接种后的以中枢神经损害为主的急性脱髓鞘性疾病。多发生于感染、出疹及疫苗接种后。发生在狂犬病、流行性乙型脑炎(乙脑)、水痘、风疹、百日咳、白喉等疫苗接种后者称为接种后脑脊髓炎;发生在多种感染性疾病和麻疹、风疹、天花、水痘、带状疱疹，流行性感冒、猩红热、百日咳、传染性单核细胞增多症或腮腺炎等疾患后者称为感染后脑脊髓炎;病前既没有接种史，也没有感染史的病人，统称为ADEM。该病病势暴发、凶险，病理改变显示脑白质坏死、出血明显者，称为急性出血性坏死性白质脑病。 查看全文»
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