腰背部疼痛多年且治疗无效,病因是什么
患者腰背部疼痛3年时间之长,久坐或者走路半个小时以上都会痛,去医院看过,做过X光,骨密度,CT扫描,MR检查,血液检查,风湿检查。之前是判断腰椎间盘突出,但是吃了药,后来去照X光说腰椎间盘没问题了。但是腰背部还是疼痛。看骨科的医生开过鼠神经激活药物打针吃药。但是还是没效果。麻烦医生判断下是什么问题呢。
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回答1
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张玉林 主治医师
安都卫生院
一级
内科
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腰背部疼痛多年且多种检查和治疗后仍未缓解,可能是腰肌劳损、筋膜炎、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、骨质疏松等原因。 1.腰肌劳损:长期腰部受力不均或过度劳累,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主,药物如双氯芬酸钠、布洛芬、乙哌立松等。 2.筋膜炎:筋膜的无菌性炎症,寒冷、潮湿、慢性劳损等可引发。多采用热敷、按摩、药物治疗,常用药有塞来昔布、美洛昔康、盐酸乙哌立松。 3.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等。治疗包括药物(如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特)、物理治疗和手术治疗。 4.脊柱侧弯:脊柱结构异常,可引起腰背部疼痛。轻度侧弯可通过矫正训练改善,严重者可能需要手术。 5.骨质疏松:骨量减少、骨微结构破坏,易出现疼痛。治疗包括补充钙剂(如碳酸钙、葡萄糖酸钙)、维生素 D,以及使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)。 腰背部疼痛原因复杂,需要综合多种检查和症状进行判断。建议前往正规医院,在专业医生的指导下明确诊断,并采取合适的治疗方法。
2024-10-08 12:01
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回答2
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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你好一般考虑腰椎间盘突出,可以先保守治疗,口服药物配合烤电,热敷,卧床休息十天,每天做共桥飞燕动作,如果症状没有缓解,需要手术治疗。
2024-10-08 12:01
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回答3
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
其他
全科
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朋友你好!鉴于你描述的情况,多项检查排除腰椎间盘突出,腰背部疼痛,考虑是腰肌劳损或者肾虚的可能性较大,建议你到医院找中医进行辨证。
2024-10-09 03:48
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