脾脏肿大且血小板偏低可能由多种原因引起，如感染、血液系统疾病、肝硬化、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。 1.感染：某些细菌、病毒或寄生虫感染，如伤寒、疟疾、EB 病毒感染等，可导致脾脏肿大和血小板减少。需要进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、阿昔洛韦等。 2.血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜等，会影响造血功能和脾脏。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等，药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 3.肝硬化：肝脏病变可引起门静脉高压，导致脾脏淤血肿大和血小板降低。治疗主要是针对肝硬化，包括保肝治疗、抗病毒治疗等，常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 4.免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能累及脾脏和血液系统。治疗以免疫抑制剂为主，如甲氨蝶呤、环孢素等。 5.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、骨髓癌等，也会出现这种情况。治疗取决于肿瘤类型和分期，可能包括手术、化疗、靶向治疗等，药物有吉非替尼、曲妥珠单抗等。 总之，脾脏肿大和血小板偏低需要进一步检查明确病因，然后采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，以便制定合适的治疗方案。