肝硬化胃出血，呕血，拉血，输血后不再呕血_即问即答

即问即答

肝硬化胃出血，呕血，拉血，输血后不再呕血

2015-04-12 04:33 点击扫描二维码更精彩

疾病：肝硬化

问题：

肝硬化胃出血，呕血，拉血，输血后不再呕血

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

刘丰副主任医师

广东省中医院

三级甲等

脾胃病科

肝硬化并发胃出血是严重状况，常见病因包括门脉高压引起的食管静脉曲张破裂、胃黏膜糜烂或溃疡等。治疗策略需综合考虑病因控制、止血、支持治疗及预防复发。奥美拉唑、生长抑素类似物、止血药物如氨甲环酸常用于急性期管理。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.病因控制：针对肝硬化基础疾病，可能需要利尿剂调整、蛋白质限制及抗病毒治疗（如存在乙肝或丙肝病毒感染）。
2.止血治疗：奥美拉唑抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；生长抑素类似物如奥曲肽可降低门脉压力，有助于控制食管静脉曲张出血。
3.支持治疗：输血补充血容量，维持血流动力学稳定；营养支持，确保能量及蛋白质供给。
4.预防复发：长期管理需定期监测食管静脉曲张状态，必要时行内镜下套扎或硬化治疗。
5.生活方式调整：戒酒，避免食用粗糙食物，控制血压，减轻肝脏负担。
面对肝硬化并发胃出血，早期诊断、及时治疗至关重要。综合治疗方案需个体化，密切监测病情变化，以减少并发症发生，改善预后。
2015-04-12 11:46

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。世界卫生组织1987年报告，全世界肝硬化人群平均年发病率约17.1/10万。西方发达国家主要以酒精性肝硬化为主，占所有肝硬化的2/3以上。我国70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原阳性，82%的病人曾有过乙型肝炎病毒感染，仅10%～19%的病人与酒精性肝炎有关。本病发病高峰年龄在35～48岁，男女比例约为(3.6～8)：1。查看全文»

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