47 岁肝硬化患者出现胸水、腹水，且糖抗原 CA125 升高至 598.7，情况较为复杂。可能与肝硬化本身、合并感染、肿瘤等因素有关，需要进一步检查明确，不能简单判断是否严重。 1.肝硬化病情：肝硬化发展到一定阶段，肝功能受损，可能导致胸水、腹水形成。此时，CA125 也可能升高，但通常不会特别高。 2.合并感染：如腹腔感染、胸膜炎等，炎症刺激可使 CA125 升高，同时加重胸水、腹水。 3.肿瘤风险：虽然甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199 正常，但不能完全排除肿瘤可能。某些妇科肿瘤或其他部位的肿瘤也会引起 CA125 显著升高。 4.自身免疫性疾病：部分自身免疫性疾病可能影响，导致 CA125 升高和胸腹水。 5.其他因素：营养不良、低蛋白血症等也可能参与其中。 综上所述，对于该患者，需要综合多项检查结果，如腹部超声、CT、妇科检查等，进一步明确病因，制定合理的治疗方案。建议患者前往正规医院的消化内科就诊，积极配合医生治疗。

你好，这种情况考虑不是很好，病情比较复杂，建议最好进一步详检看看，详检后可以住院观察较好，避免盲目用药延误病情。