孩子发烧伴四肢关节痛,未明确诊断,咋回事?
我孩子三年前感冒发烧,高温不退,并伴有四肢关节疼痛。武汉协和风湿科凝诊成人斯蒂尔症,长期吃激素类药物,缓解。后病重再次治疗,不是成人斯蒂尔症?多次骨髓术,一次查原始细胞19%,过一月查原始细胞无。pet检查无大病。血沉快。白细胞较高。没有明确诊断何病?
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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孩子发烧伴四肢关节疼痛,长期未明确诊断,可能与感染、自身免疫疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病等有关。 1.感染:如某些特殊病原体感染,如EB病毒、支原体等,可引起发热和关节痛。需要进行相关病原学检查,明确后使用抗病毒药物如阿昔洛韦、抗支原体药物如阿奇霉素等治疗。 2.自身免疫疾病:除成人斯蒂尔症外,还有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,通过自身抗体检测等明确,治疗常使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等。 3.血液系统疾病:如白血病前期、骨髓增生异常综合征等,需多次骨髓穿刺等检查,明确后可能需化疗或骨髓移植。 4.恶性肿瘤:某些肿瘤早期也可出现类似症状,通过影像学及肿瘤标志物检查排查,确诊后根据肿瘤类型选择手术、放疗、化疗等。 5.代谢性疾病:如痛风,可因尿酸代谢异常导致,检测血尿酸水平,治疗使用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。 孩子的病情较为复杂,需要综合多种检查和临床表现来明确诊断。建议前往正规医院的风湿免疫科、血液科等进一步诊治。
2024-10-07 16:09
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回答2
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王印杰 医师
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你好一般发烧的病因是比较多的,临床上可以分为感染性与非感染性,对于发热需要首先明确病因,针对病因进行处理,采用药物降温与物理降温的方法,建议在医生指导下用药,平时多喝水。
2024-10-07 16:09
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回答3
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陈保辉 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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小儿发热的病因是非常多的,这需要进一步查找清楚病因,针对病因进行处理,体温超过38度时需要及时用一些退烧药以及物理降温等方法控制体温的。
2024-10-07 23:25
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