13 岁儿童肥胖且血压高，如何判断高血压类型及应对？
2024-10-07 13:51
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13岁儿童血压150 /90,血检，尿检查，肾上腺 b 超均无异,1.53米，140斤有点肥胖，便秘多年。其母亲是130/90边界高血压，有高血压遗传病史，请问孩子是继发性高血压可能性多少？会是肾病引起吗？如何排除继发可能？原发性又该怎么办？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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13 岁儿童肥胖且血压高，母亲有高血压病史。继发性高血压可能性不大，肾病引起可能性也较小。可通过多种检查排除继发可能，原发性高血压主要通过改善生活方式治疗。 1.继发性高血压可能性：孩子相关检查正常，且有肥胖、家族史等因素，继发性高血压可能性较小，约 10%左右。 2.肾病排查：血检、尿检及肾上腺 B 超正常，基本可排除肾病引起，但必要时可复查或进行更深入的肾脏功能检查。 3.排除继发性可能的方法：完善心脏超声、肾动脉超声、内分泌相关检查等。 4.原发性高血压治疗：首先要控制体重，增加运动，如慢跑、游泳等；调整饮食，减少高热量、高脂肪食物摄入；保证充足睡眠；避免精神紧张。 5.监测血压：定期测量血压，了解血压变化情况。 总之，对于该儿童，目前重点是改善生活方式，密切监测血压，如有异常及时就医。
2024-10-07 20:39
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