49 岁男性风疹后心梗,诸多症状,能保命吗?
你好。男49岁,入院前三天得了风疹,从头到脚大片红肿包括五官,去社区诊所输液没治好,又在个体诊所输液,用什么药不详。红肿消失。第三天感觉胸闷去市三甲医院急诊做了心电图,经病人口诉大夫没等血液检测结果出来直接输液,三分钟后,病人口吐白沫昏迷,大夫就开始抢救,大概人工加电击四十分钟后送进重症病房,没几分钟又没有心跳,间断抢救四五次总算心跳正常了。开始一周靠呼吸机,一周后能自主呼吸了,但是人还处于昏迷。两周后就清醒过来了,但是却有了室颤,(交感风暴)有时二分钟一次,第一天除颤百十次,第二天四十多次,第三天就三两次了,又观察了几天就没有在心颤了,各项指标都正常了,但是不认识家人,这期间能认出护士,也认识汉字。三周后进入心脏内科ccu。但是家人虽然有时候都能认出来,但是也说胡话,感觉并不是完全的思维,回答问题还行,入院前都不记得。脾气暴躁,现在各项指标都正常,只有血压有点低,90--55以前有点高血压的。当时大夫说前臂大面积梗死,只是观察和病情做的判断,没有做脑部核磁和其他什么。大夫曾说他们做了尿液检查,说细菌含量相当高,是入院前带来的,我想请教大夫,细菌含量达到二千多会不会因为这个才诱发心梗,或者就是高数的细菌也能引起表面和心梗一样的表现呢?还有,即便是心梗,这样下去病人会不会有生命危险呢?现在指标都正常了,也在普通病房了,就等待做造影看看到底心梗是否是大面积还是需不需要做支架了。病情很特殊,病人发脾气很厉害心脏也没有出现不适,大夫说此时就是有点心衰。这样情况能否保住命吗?
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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49 岁男性因风疹后出现一系列心脏问题,包括心梗、室颤、心衰等,目前指标正常但存在认知和情绪问题。能否保住命取决于多种因素,如后续治疗效果、心脏恢复情况、有无并发症等。 1.治疗效果:后续的治疗,如造影及可能的支架置入术是否成功,直接影响病情走向。若治疗得当,能改善心脏供血,增加保命机会。 2.心脏恢复:心脏自身的恢复能力很关键。梗死面积大小、心肌受损程度都会影响恢复,需密切监测心功能指标。 3.并发症防控:预防再次心梗、心律失常、心力衰竭加重等并发症至关重要。若能有效控制,利于病情稳定。 4.基础疾病管理:患者原本有高血压,血压控制是否稳定对心脏康复有影响。同时要关注血糖、血脂等指标。 5.生活方式调整:戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等有助于提高康复效果和生存几率。 综合来看,虽然目前患者指标正常,但仍需密切观察和精心治疗,积极预防并发症,改善生活方式。只要各方面措施得当,保住命的可能性较大,但仍存在一定风险。
2024-10-08 13:56
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