32岁女性多种症状,三家医院诊断不同,何病咋治?
你好大夫,我老婆今年32岁,性格内向,不爱说话,不爱交往,脾气急暴,她和她弟弟家合伙开了小厂,每天都特别忙,从早上起来到晚上睡觉没有一点闲的时间,大事小事都是自己干,连喝点水的时间也没有,每天都有很多发急的事情,大脑每天都蹦的很紧,这种生活持续了有一年多,后来就出现失眠的症状,再后来就胃里不舒服,浑身难受,做过胃镜等很多检查都没事,吃了几个月的中药,中成药调理肠胃,气血等也不管用,再后来就整夜睡不着觉,吃舒乐安定,还有很多帮助睡眠的药也不管用,不过白天还继续干活,发急,又持续了几个月,还一直吃着药,这厂是两个人的事不干也没办法,到14年底还有十多天就放假,就感觉坚持不了了,心情特别糟糕,特别压抑,浑身说不上来的难受,白天想哭,晚上睡不着觉也想哭,经常说不如死了,我这才感觉到是精神方面出了问题,是压力太大了,就带她到看精神病的医院去看,大夫说是植物神经功能紊乱,给开了氯硝安定,还有点抗抑郁的药,吃了有7天,就到省二院神经内科看大夫说不让吃那个药了,就有依赖性了,做了个心里测试说是轻度抑郁,给开了些维生素B6,B12,还有舍曲林等抗抑郁抗焦虑的药,吃了有1个月,也是不见效,后来我就不让她接触工作和那个环境了,在那个环境下太压抑了,陪她旅游散心,晚上陪她说话,天天让她开心,慢慢的晚上能睡着觉了,胃里和身上也就不怎么难受了,就是头一直蹦的很紧,发胀,就像皮筋拉紧了似的,松弛不下来,她说去年一年都是这样的,没当回事,朋友介绍就去省医大一院精神科比较专业的医院,大夫做了些测试,说是情感型精神分裂症,开了舍曲林,喹硫平,丁螺环酮,九味镇心颗粒吃了有3个月了,还是没有明显的效果,还是不能有烦心事,稍微一想事头就蹦的很紧,恶心,药一停就睡不好觉。她这病三个医院三种诊断:植物神经功能紊乱,抑郁,情感型精神分裂症,我想问问大夫她这是哪种病呢?怎么治疗呢?能治好吗?还有她去年的症状和在网上查的这个百分之99的相符: (1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多,脑力劳动率下降,体力衰弱,疲劳感等。 (2)情绪症状表现为烦躁、焦虑、情绪不稳、多虑、多疑、多怒、紧张恐惧、坐立不安、心神不定等情绪症状。 (3)睡眠障碍主要表现为失眠、梦多、容易疲劳、精神不振、记忆减退、注意力不集中、思维反应迟钝等症状。 (4)头部不适感紧张性头痛,头部重压感、紧束感等。 (5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;(6) 胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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患者出现失眠、肠胃不适、情绪及头部症状等,三家医院诊断分别为植物神经功能紊乱、抑郁、情感型精神分裂症。其病因复杂,可能与长期压力、性格、神经调节失衡等有关。治疗方法包括药物、心理及生活方式调整等。 1.病因:长期高强度工作和压力导致神经调节紊乱;内向性格使情绪不易宣泄;生活不规律影响身体机能;遗传因素可能增加患病风险;心理应激事件产生不良影响。 2.症状:睡眠障碍,如入睡困难、多梦易醒;情绪不稳定,焦虑、抑郁、烦躁等;躯体症状,如肠胃不适、头痛头胀;认知功能下降,注意力不集中、记忆力减退;社交功能受损,不愿与人交往。 3.诊断:综合临床表现、心理测试、家族病史等进行判断。但不同医生可能侧重点不同,导致诊断存在差异。 4.治疗:药物治疗可选用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药,需遵医嘱;心理治疗如认知行为疗法,帮助调整思维模式;生活方式调整,保证充足睡眠、合理饮食、适度运动。 5.康复:保持良好心态,积极面对生活;定期复查,评估病情变化;家属给予支持和理解,创造良好康复环境。 患者的病情需要综合考虑各种因素,明确诊断后采取针对性治疗。经过规范治疗和调整,症状有望改善,但康复过程可能较长,需要患者和家属的共同努力。
2024-10-07 23:38
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