85 岁老人血钾骤升不降不排尿,如何处理?
公公今年85,5月初下肢水肿,于是7号到县医院治疗。检测显示心率低,40多次每分钟,血钾3.2,肾功能正常,输液治疗数天后,水肿消退,于是13号出院。结果才过了几日,公公数次晕倒,急忙送至医院,血钾升至7.7,心跳16次/min,情况相当危急。现在血钾降不下来,也不排尿,只是冒虚汗,几日都没进食了。现在医院不开药,也不治疗,怎么办?血钾突然这般上升,怎么有效降下来?县医院也没条件透析。公公突然这般,又是否和前期治疗有关?
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回答1
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张其广 主治医师
南宫市第二人民医院
二级甲等
骨科
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85 岁老人出现血钾突然升高、不排尿的情况,可能与肾功能异常、药物影响、内分泌疾病、钾摄入过多、细胞内钾释放等有关。 1.肾功能异常:肾脏是调节血钾的重要器官,若肾脏功能急剧恶化,会导致钾排出障碍。需要密切监测肾功能指标,必要时采取临时血液净化治疗。 2.药物影响:某些药物如保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等可能导致血钾升高。应立即停用可疑药物,并调整治疗方案。 3.内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退症等,可能影响钾的代谢。需进行相关激素检查,以明确诊断并针对性治疗。 4.钾摄入过多:若短时间内大量摄入含钾丰富的食物或药物,也会引起血钾升高。要注意饮食管理,避免高钾食物。 5.细胞内钾释放:如严重创伤、溶血、酸中毒等情况,可使细胞内钾释放到细胞外,导致血钾升高。需要针对病因进行治疗,纠正酸碱平衡。 老人的病情较为危急,需要尽快明确病因并采取有效的治疗措施。建议转至上级医院,进一步完善检查,制定个体化的治疗方案。
2024-10-07 15:58
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回答2
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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你好;一般下肢浮肿常见于心脏病,肾病,下肢静脉炎等,静脉炎引起的血栓可以累及到心,肺,肾,脑等许多重要组织器官,最终可导致器官组织的栓塞致缺血缺氧器官组织功能下降甚至衰竭。
2024-10-08 03:34
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