咳嗽声音嘶哑20多天伴后背痛，可能与多种因素有关，如呼吸道感染、用嗓过度、肺部疾病、心脏疾病、颈椎问题等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
1.呼吸道感染：常见的有咽炎、喉炎、气管炎等。炎症刺激可导致咳嗽、声音嘶哑，若炎症较重，可能引起牵涉痛导致后背痛。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
2.用嗓过度：长时间大声说话、唱歌等，使声带受损，出现声音嘶哑和咳嗽，长时间保持不良姿势可能引起后背肌肉紧张疼痛。注意休息，多喝水，一般可缓解。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。肺部病变可引起咳嗽，若侵犯神经或出现胸腔积液，可能导致后背痛。治疗因病而异，如肺炎用莫西沙星等。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，有时疼痛可放射至后背，同时可能伴有咳嗽。需进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断后治疗，如使用硝酸甘油等。
5.颈椎问题：颈椎病变压迫神经，可能导致后背痛，有时也会影响到咽喉部，引起咳嗽和声音嘶哑。可通过理疗、牵引等方法治疗。
出现这种症状持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、喉镜等，以明确病因，对症治疗。

你好，考虑你有咽炎或咽喉炎的情况，建议你先行应用消炎药和激素类药物调理治疗看看，如头孢克肟、三金片、西瓜霜喷剂、胖大海冲剂等，并多喝水，必要时可以少量的应用皮质激素。

你好.考虑存在声带炎或者是声带息肉或者是小结的可能性，对于这样的问题可以选择积极的去医院的耳鼻喉科详细的检查一下，如果是确诊炎症的话需要积极的抗炎治疗也可以用麦冬、胖大海适量泡水当茶饮用