睾丸大小不一且肿痛可能由多种原因引起，包括炎症、精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸扭转及肿瘤。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.炎症：如附睾炎、睾丸炎，多由细菌感染导致，常有疼痛、肿胀。治疗可用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。
2.精索静脉曲张：静脉回流异常，可能出现睾丸胀痛。轻度可保守治疗，严重时需手术。
3.鞘膜积液：鞘膜内液体增多，造成睾丸肿大、疼痛。根据情况选择穿刺抽液或手术。
4.睾丸扭转：发病急，疼痛剧烈。需立即手术复位。
5.肿瘤：较少见，多为无痛性肿大，后期可能疼痛。确诊后一般手术治疗。
出现这种情况应及时到泌尿外科就诊，通过检查明确病因，以便采取合适的治疗措施。

你好，这个情况下需要检查是不是睾丸炎或者囊肿。需要积极彩超检查或者化验精液常规检查。需要确诊病因以后制定治疗方法。不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。

一般考虑不排除是睾丸炎引起的可能性，应用大量广谱有效抗生素控制炎症，以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。建议多休息，平时注意局部清洁卫生。