乳头胀痛且左侧乳房有实质性包块，是否手术及术后情况需综合多因素判断。常见因素包括包块性质、大小、症状、患者生育需求及个人意愿等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.包块性质：若经检查判断为良性，且体积较小、症状不明显，可先观察随访；若倾向恶性或有恶变风险，手术较为必要。
2.患者生育需求：未生育者，手术方式选择会更谨慎，以减少对未来哺乳的影响。
3.个人意愿：患者对手术风险的接受程度也会影响决策。
4.保守治疗：部分良性包块可尝试中药调理，如逍遥丸、乳癖消等，但效果因人而异，需遵医嘱。
5.手术风险：任何手术都有一定风险，如出血、感染等，但在正规医院，由经验丰富的医生操作，风险可控。
综合考虑，建议与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。

建议彩超检查看看是否是小叶增生。可能是由于体内激素水平的波动引起的,可吃逍遥丸调理试试。乳腺增生患者应该每年去医院做一次专科检查,必要时做彩超,红外线乳透或钼靶照相检查看看。建议可以采取乳安片来治疗就可以了。

你好；一般考虑可能是乳腺增生引起的异常症状，可以每天用热毛巾热敷半个小时，可以口服乳疾灵，逍遥丸调理，建议平时调节心情，保证睡眠充足，减轻工作压力，少食辛辣食物。