子宫内膜病变有癌变倾向,能否保留子宫?
大夫您好,我是石家庄的病人,在河北省第四医院诊刮病理显示:子宫内膜复杂性伴不典型性增生,灶性有癌变倾向,其他省级医院的会诊也大同小异,有报重度不典型增生,有没有报癌变倾向的,妇科医生都建议做子宫切除手术,待病理出来后有可能追加附件切除手术,我38周岁,有一女儿9周岁,一直是多囊卵巢综合症,要孩子时就十分艰难,虽然没有再生育的要求,但还是想咨询您,我还有保留子宫的好方法吗?
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回答1
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张娜 医师
山东省中医院
三级甲等
妇科
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子宫内膜复杂性伴不典型性增生,灶性有癌变倾向,对于是否能保留子宫,需综合多方面因素,如病变程度、年龄、生育需求、身体状况、治疗意愿等。 1.病变程度:目前病理显示有癌变倾向,这是决定治疗方式的关键因素。重度不典型增生接近癌变,保留子宫风险较大。 2.年龄:38 周岁相对年轻,但也要考虑后续复发风险。 3.生育需求:已无再生育要求,这在一定程度上减少了保留子宫的必要性。 4.身体状况:多囊卵巢综合征可能影响整体健康,但不是决定子宫去留的直接因素。 5.治疗意愿:个人对保留子宫的强烈意愿需与治疗风险权衡。 综合考虑,由于存在癌变倾向,保留子宫的风险较高,子宫切除手术是较为稳妥的治疗选择。但最终决策还需与医生充分沟通,权衡利弊。
2024-10-07 16:02
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回答2
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方昕 医师
安徽省立医院
三级甲等
PET-CT中心
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你好,子宫内膜癌如不及时治疗就会转变为子宫颈癌,子宫颈癌的产生与雌激素有密切的关系。治疗以手术切除为主,配合术前或术后放疗,辅之以中医中药保守治疗。手术主要为子宫、双附件切除术,如果肿瘤较大或者细胞分化不良,应进行术前放疗、术后淋巴结清扫。子宫内膜癌检查发现很多已是晚期,一般伴有宫外转移,目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗期间结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
2024-10-07 21:52
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