冠状沟出现许多小肉刺且多年无症状，可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣潜伏期、包皮龟头炎、阴茎系带旁丘疹性纤维瘤等原因引起。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性皮肤发育变异，多沿冠状沟排列，表现为珍珠状、半透明的小丘疹，通常无自觉症状。
2.皮脂腺异位症：由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位。表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹。
3.尖锐湿疣潜伏期：部分患者感染人乳头瘤病毒（HPV）后处于潜伏期，可暂时无症状，但随着病情发展可能会出现疣状增生。
4.包皮龟头炎：炎症刺激可能导致局部出现小丘疹，初期可能无症状，后期可伴有瘙痒、红肿等。
5.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤：常为对称发生于阴茎系带两侧的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹。
总之，冠状沟出现小肉刺多年无症状的原因较多。如果担心或出现症状变化，应及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

这种情况可能与珍珠样丘疹有关的，珍珠样丘疹是一种正常的现象的，属于生理组织 意见建议：，很多男性冠狀溝等处都有的，不需要特殊处理，注意清洁卫生，避免感染就可以了。

你好：冠状沟有好多小肉刺这种情况可能与珍珠样丘疹有关的，珍珠样丘疹是一种正常的现象的，属于生理组织，很多男性冠状沟等处都有的，不需要特殊处理，注意清洁卫生，避免感染就可以了。祝早日康复！

不排除软疣的情况。建议去皮肤科局部检查后进行激光手术治疗，注意给于阿昔洛韦软膏外用的，同时需要你定期到医院给予复查