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64岁女性帕金森患者治疗效果不佳求方案

带状疱疹

患者女,64岁,患帕金森10年,刚发病时走路慢,左手力弱不灵便,肌张力强,无力,在我们齐齐哈尔诊断为帕金森。口服安坦从小剂量开始增至每次2片一日3次,症状好转直至症状消失,继续按此量服用,3年后患者自行递减式减量直至停药,停药半后症状再次出现,再继续服用安坦无效,又在哈尔滨按医嘱服用美多芭,从小剂量开始服用,直至一次半片,一天三次,吃上药30分左右起了作用还好,一般的家务活都能做,再过2个多小时,血药浓度下降了就无力,胃痛,带状疱疹疤痕深部疼痛,服用胃药,止痛药无效,2014年4月在哈医大二院神经科,遵医嘱加服森福罗每次半片一日2次,金刚烷胺一次一片一日2次,药物峰浓度时效果更好,没有胃痛和带状疱疹后遗症疼痛,脱垂的子宫(阴道前壁)可自行回缩,但左手不自主地抓挠,2个小时左右,血药进入谷浓度,症状更重。除了疼痛外,子宫会脱到阴道外口以外,常常磨破出血,很痛苦,在当地院做子宫脱垂切除术,又怕会像带状疱疹那样,术后长期疼痛会更痛苦,所以,患者想去赵达夫您那看病,寻求最佳治疗办法,谢谢您!联系电话13136619011,恳请赵达夫在百忙中能帮我看看。我是黑龙江的,我天天在挂您的号,只要挂上我们立即启程去您那。

  • 回答1

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    宋长辉 医师

    安都卫生院

    一级

    全科

    帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓等。该患者患病多年,治疗过程复杂,目前效果欠佳。需综合考虑病情变化、药物反应、并发症等。包括调整药物、评估手术可能性、管理并发症、康复训练、心理支持等。 1.病情评估:重新对患者的帕金森症状进行详细评估,包括运动症状和非运动症状,了解病情进展程度。 2.药物调整:根据评估结果,调整美多芭、森福罗、金刚烷胺等药物的用量或联合使用其他药物,如普拉克索、罗匹尼罗等。 3.手术考虑:若药物治疗效果仍不理想,评估脑深部电刺激术(DBS)的可行性。 4.并发症管理:针对子宫脱垂等并发症,制定合理的治疗方案,如是否适合手术及术后护理。 5.康复训练:安排专业的康复训练,如平衡训练、肌肉力量训练等,以提高生活质量。 6.心理支持:关注患者心理状态,提供心理疏导和支持,帮助其积极面对疾病。 帕金森的治疗需要综合多种方法,患者应保持积极的心态,配合医生治疗,定期复查,以获得更好的治疗效果。

    2024-10-08 12:01
  • 回答2

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    高国望 医师

    威县妇幼保健院

    二级甲等

    皮肤科

    帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤.也就是说静止时出现.情绪激动或紧张时加重.运动时减轻或消失.而且通常左右不对称. 一般通过典型症状就可明确诊断.可以尝试服用金刚烷胺.左旋多巴或美多巴.息宁等.

    2024-10-08 12:01
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,帕金森本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命,并且随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的患者能较长时间维持高水平的运动功能和生活质量。建议患者听从主治医师的安排,不要轻易加药。

    2024-10-09 00:42
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