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回答1
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肖国文 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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您好!小儿股骨头坏死治疗方法: 一、保守治疗。包括限-制负重,外展支架石膏固定,中医中药等。"苗方骨仙灵"为胶囊加药粉熬汤内服,治疗股骨头坏死,安全高效,能于短时间内遏制股骨头内骨细胞坏死的发展,消除患处疼痛等表证,进而消肿止痛、祛腐重生,清除患处死骨,再生新骨。 二、手术治疗。包括滑膜切除,股骨上端开窗减压,股骨上端截骨术、骨-盆截骨术、血管束移植术等。建议采取保守治疗,定期3-6-月拍片复查。多数效果良好,治疗后必须达到l~1.5年左右才能收到最好的疗效。 小儿股骨头坏死保守治疗的优越性主要由其生理条件所决定:小儿正处在生长、发-育的旺-盛时期,骨的生长能力很强、骨质修复比成-人要快得多,自愈能力强的特点。国内外多数专-家的报导。手术治疗与保守的疗效差不多,所以建议保守治部。均取得较满意的结果。
2024-10-08 11:45
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网友 匿名追问:2018-02-01 14:27
保守治疗8个月,限制负重。现在医生建议做三联截骨手术治疗,现在我希望不给我儿子动手术可以有其它方案治疗吗
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申兰阔医生对该追问进行回答:2018-02-04 09:30
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申兰阔 医师
九江泌尿科医院
其他
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你好,这个如果保守治疗不能痊愈。需要手术治疗。建议还是三级甲医院骨外科手术治疗。保守治疗往往不能痊愈。
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回答2
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徐卫东 主任医师
九江泌尿科医院
骨科
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儿童股骨头坏死好发于3-14岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。有人认为儿童处于骨头生长阶段,股骨头坏死会自己痊愈。 儿童股骨头坏死 儿童股骨头坏死必须积极主动治疗,不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被毁坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常。 儿童股骨头坏死修复正常不留后遗症是有条件的,第一是必须在部分骨骺软骨坏死的时期治疗,如果全部骨骺软骨坏死了,股骨头不能受到体重的压迫,如果在治疗过程中儿童不全部休息,每一天都是正常跑跳玩耍,股骨头就会受到压力,这时儿童股骨头坏死治疗后股骨头就会变的扁平肥大,出现跛行的后遗症。所以儿童股骨头坏死必须治疗,而且还要早治疗、科学休息以及掌握正确锻炼方法,以避免出现跛行后遗症和股骨干发育不良。 专家提醒一旦发现孩子患有儿童股骨头坏死要及时主动治疗,盲目抱希望于儿童股骨头自己痊愈只会让孩子留下终身残疾。
2024-10-08 11:45
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回答3
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代绍武 副主任医师
九江泌尿科医院
风湿免疫科
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您好,儿童股骨头坏死与成人股骨头坏死有一定的区别,临床症状并不十分明显,不易被察觉。儿童股骨头坏死多与遗传、体质问题有关,先天性髋关节发育不良也可引发儿童股骨头坏死。儿童股骨头坏死的高发年龄段是4-8岁,男孩发病率比女孩高,比例为4:1,多为单髋受累,初期症状并不十分明显,但随病程加长而加重。 对于儿童股骨头坏死的治疗,目前首先必须免负重,就是不能让患者下地,尤其不能跑跳,这样才能避免股骨头的塌陷以及病情的加重;其次,需要积极的药物治疗;三、适当的关节功能锻炼;四、必要时考虑手术治疗。最根本的是必须结合患者髋关节影像检查结果分期,然后按不同的分期予以不同的治疗。
2024-10-08 11:45
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回答4
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任德广 副主任医师
北京德胜门中医院骨科
骨科
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您好,儿童股骨头坏死,又称股骨头骨骺软骨炎或扁平髋,多发于2-12岁儿童。本病开始患儿叫膝痛或髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。 儿童股骨头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤,是一种常见病、多发病,儿童在玩耍时,不注意即会造成髋关节脱位,股骨头挫伤、骨骺滑脱。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛,髋关节活动功能障碍,发病隐蔽的特点,所以早期儿童股骨头坏死不容易发现,当儿童出现跛行时才被发现。儿童股骨头骨骺坏死在治疗上非常容易,大多数患者股骨头还可以复原,不留后遗症。
2024-10-08 11:45
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回答5
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齐进如 主任医师
北京前海股骨头医院
股骨头坏死科
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你好,儿童股骨头坏死的治疗可分为手术治疗和非手术治疗,具体如下: 1.非手术治疗 由于本病病因至今不明,同时又是一自限性疾病,因此,治疗原则应防止股骨头受压变形,维持髋臼对股骨头的包容,保持髋关节有一定的活动范围,有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1~1.5年。 方法: (1)初期卧床休息,患肢外展经皮牵引,有利于滑膜炎症消退,缓解肌肉痉挛和疼痛。 (2)减小活动量,有些病例可用外展内旋位石膏固定。 (3)外展内旋位行走支架固定。 2.手术治疗 原则为增加髋臼对股骨头的包容,恢复头臼同心圆,使坏死的股骨头在髋臼内磨合,生物塑形,为修复提供比较符合生理的条件。因此,不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症,也不会缩短本病的自然病程。 手术方法:根据病变程度,畸形特点及手术者经验可选择不同方法。 (1)改善股骨头包容恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。 (2)Chiari骨盆截骨术对缓解疼痛有益。 (3)髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋症。 (4)大粗隆下移术可改善臀外展无力的跛行。
2024-10-08 11:45
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回答6
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何甲书 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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儿童股骨头坏死是可以治疗的,治疗效果取决于病情严重程度、发现早晚、治疗方法选择及患儿配合程度等。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。 1.病情程度:轻度坏死,早期干预治疗效果较好;严重坏死则治疗难度增大。 2.发现时间:早期发现,治疗选择更多,预后相对较好;延误诊治会影响恢复。 3.治疗方法:保守治疗如限制活动、牵引、支具固定等;手术治疗有钻孔减压术、截骨术等。 4.患儿配合:积极配合治疗,包括保持正确姿势、按时复查等,有助于康复。 5.后续康复:坚持康复训练,增强肌肉力量,改善关节功能。 总之,儿童股骨头坏死虽然治疗有一定难度,但通过及时有效的治疗和长期的康复管理,多数患儿能获得较好的效果。家长要重视,发现异常及时带孩子就医。
2024-10-08 11:45
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回答7
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好;股骨头坏死多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,这个疾病难治就在这里,一般是手术治疗的!
2024-10-08 11:45
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回答8
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,很高兴为您解答。中医保守疗法具有安全、无毒副作用的特点,而且相对温和,这对于正处在生长发育期的儿童来说,身体完全可以承受。一般股骨头坏死需要注意休息,适量补钙增强营养,忌辛辣刺激饮食,避免应用激素。结合健骨活血药物观察,局部物理治疗。必要时骨外科进一步手术或微创等,祝早日康复。
2024-10-08 23:52
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